(양식) 의료비 지원 신청서

안녕하세요. 민들레의료복지사회적협동조합입니다.

긴급한 치료가 필요하나, 형편상 진료를 받지 못하는 분들에게

의료비를 지원해드리고 있습니다.

첨부 양식을 참조하시어 작성하신후,  보내주시면 심사후 진료를 받으실 수 있도록 안내해드리겠습니다.

감사합니다.

문의 : 민들레 사무처 042-638-9053 (의료비지원 담당자)

신청서 보내실곳 : 6389042@hanmail.net

* 먼저 전화로 문의해주시면 감사하겠습니다.